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분야별정보

방문건강관리사업이란?

지역사회 취약계층 가정에 방문간호사가 직접 방문하여 그 가정의 건강문제를 포괄적․적극적으로 파악하여 건강관리서비스를 제공하고 복지서비스가 필요한 가정은 연계. 의뢰하는 등 맞춤형 건강관리로 주민 자기건강관리 능력을 향상하여 건강상태를 유지 및 개선시켜주는 사업

사업기간 : 연중
사업 대상
  • 기초생활보장수급자 . 차상위계층 중 건강위험군, 질환군
  • 다문화가족, 북한이탈주민, 독거노인 중 건강위험군, 질환군
  • 지역아동센터(빈곤아동), 미인가시설,
  • 보건소 내 타부서 및 지역사회기관으로부터 의뢰된 건강위험군, 질환군
    ※단, 장기요양등급 판정자 제외 (서비스 중복으로 제외 대상임)
서비스 제공 절차
  1. 대상자 발굴
    기초생활보장수급자 및 차상위 계층 등
  2. 대상자 등록 및 군분류
    대상자가 삼여 참여에 동의할 경우 방문간호사가 직접 방문하여 기초조사 실시 후 건강위험요인 및 건강문제를 파악하여 군분류
  3. 대상자 군별 관리
    집중관리군:8회(6~10)의 집중관리
    정기관리군:2~3개월에 1회 직접 방문하여 서비스 제공
    자기역량지원군:4~6개월에 1회 직접 방문하여 서비스 제공
  4. 대상자 평가
    매년 대상자 재평가 후 건강위험요인 및 건강문제가 없을 경우 서비스 종료
사업내용
  • 지역별 담당 방문간호사가 대상자 가정을 방문, 찾아가는 통합 의료서비스 제공
  • 만성질환관리(고혈압, 당뇨, 심․뇌혈관질환, 관절염 등)혈압, 혈당 등 기초검사, 건강관리문제 관리 및 보건교육
  • 건강생활습관 위험요인 관리금연, 절주, 영양, 비만, 운동 등 건강생활실천 지도
  • 산모신생아 관리산욕기 건강관리, 신생아 모유수유 교육 및 예방접종 안내, 보건소 모자보건사업 연계
  • 노인 건강관리허약노인 낙상예방, 구강관리 상담, 치매관리, 물리치료 운동요법교육 등 대상별 건강 요구도에 맞는 건강관리 및 보건교육 실시
  • 노인장기요양보험 등급 외 판정노인 관리
  • 다문화 가족, 북한이탈주민 관리가족의 건강 요구도에 맞는 맞춤식 관리 및 보건교육 실시
  • 장애인 재활 관리 운동, 건강생활 실천지도 및 사회복지 서비스 연계 지원
  • 건강문제 위험요인 자 보건소 내·외 지역사회 자원 연계 서비스 제공 사회복지서비스(가사간병, 이․미용, 이동목욕, 밑반찬 등) 필요자 연계지원통합사례관리사업(희망복지지원단), 의료급여 사례관리사업 연계 등
문의전화

☎ 도시보건지소 방문보건팀 061) 797-4012 ~3, 797-4830-4843 및 읍면 보건진료소

  • 담당부서 도시보건지소
  • 담당자 김영주
  • 연락처 061-797-4013
  • 최종수정일 2019-06-27
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